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El objetivo final es controlar los brotes, desarrollando políticas sanitarias pertinentes [ 28 ].

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En cuanto a los factores de riesgo asociados a mayor riesgo de desarrollar infección o colonización por KPC, se ha descrito previamente que la duración de la estancia hospitalaria, estancia en UCI, comorbilidades, presencia de vía central, uso de antibiótico previo, particularmente las fluoroquinolonas y cefalosporinas de amplio espectro son factores de riesgo independientes [ 1011 infección por enterobacterias en la piel, 152930 ].

En un estudio en particular, el aislamiento de KPC ajustado por la gravedad de la enfermedad, se asoció independientemente a mayor riesgo de mortalidad, así here el uso previo de antibióticos [ 30 ].

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La principal de ellas es el tamaño muestral. La casuística de estas infecciones es relativamente baja en nuestro hospital si lo comparamos con otros centros de la Comunidad de Madrid. Esto puede tener que ver con el tipo de hospital y las políticas de control locales.

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Al tratarse de un estudio retrospectivo presenta una serie de sesgos inherentes. La exposición a antibióticos previos es difícil de cuantificar, pues conocemos la exposición previa hospitalaria, pero no la ambulatoria.

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Pediatr Catalana. En: Moraga Llop FA, editor.

Vol I. Barcelona: Esmon Publicidad SA; Infecciones en dermatología.

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Barcelona: Laboratorios Menarini; Gil Egea MJ. Martínez Roig A, Drobnic L.

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Oxford: Oxford University Press; Bacterial infections. Pediatric dermatology.

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La etiología de estas infecciones varía en función del tipo de herida. En las infecciones de mordeduras se aíslan microorganismos de la microbiota comensal here la boca del agresor. Es característico pero menos frecuente el aislamiento de otros microorganismos infección por enterobacterias en la piel Pasteurella multocida, Capnocytophaga canimorsus, Bartonella henselae y Eikenella corrodens 11, La mayoría de las infecciones de quemaduras son bacterianas y monomicrobianas.

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En infecciones crónicas es frecuente aislar entre 3 y 5 microorganismos diferentes en la misma muestra. La patogenicidad de cada uno de ellos resulta difícil de determinar.

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En muchas de estas infecciones se ha observado sinergia entre aerobios y anaerobios, lo cual potencia la aparición de infección. Los aerobios consumen O 2 y disminuyen el potencial de óxido-reducción, favoreciendo la proliferación de los anaerobios.

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La dificultad que entraña la recogida de muestras de buena calidad para estudio microbiológico es un punto crítico. La muestra debe tomarse de una zona representativa de la infección, en cantidad infección por enterobacterias en la piel y evitando, en lo posible, la contaminación con la flora comensal.

En heridas abiertas, se aconseja eliminar el material necrótico y los tejidos desvitalizados y lavar "a chorro" con suero salino estéril.

Se preconiza tomar muestra de tejido viable infectado, y no de restos superficiales. La muestra de infección por enterobacterias en la piel o la obtenida por aspiración son las mejores desde el punto de vista microbiológico. Se ha cuestionado el procedimiento por la microbiología de la superficie de la herida puede no reflejar exactamente lo que ocurre en su profundidad, y porque pueden aislarse microorganismos de la flora comensal del individuo e incluso microorganismos patógenos que no participan en la infección.

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Sin embargo, cualquier microorganismo presente en la profundidad de la herida es muy probable que también esté en la superficie Las muestras de trayectos fistulosos no representan infección por enterobacterias en la piel verdadera etiología en casos de osteomielitis subyacente.

La obtención de muestras se detalla a continuación 2, En el caso de abscesos cerrados, se recomienda aspirar el pus con jeringa y aguja, preferiblemente a través de una zona de piel sana. Una vez realizada la aspiración, se debe expulsar el aire, tapando la aguja con una gasa estéril impregnada en alcohol para eliminar el riesgo de aerosoles.

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A continuación, se cambia la aguja por otra estéril y se inocula el contenido, previa desinfección del tapón de goma, en un vial de transporte para anaerobios. Como alternativa, se puede ocluir el cono de la jeringa con un tapón, asegurarlo bien y enviar así la muestra al laboratorio.

No es apropiado frotar con fuerza, para evitar el sangrado. En el caso de heridas muy secas, se aconseja mojar la torunda en suero salino estéril antes de la toma.

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Se recomienda que la torunda sea de alginato. La muestra se inocula en un vial de transporte para anaerobios, como en el caso de los abscesos cerrados. En el caso de muestras de tejidos obtenidos mediante curetaje y biopsias, se recomienda obtener suficiente muestra, evitando las zonas necróticas.

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Estas muestras pueden obtenerse mediante punción-aspiración con aguja fina o con cualquier dispositivo al efecto p. Se sospecha cuando hay fiebre, aumenta el ritmo cardiaco y la frecuencia respiratoria.

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Klebsiella multirresistente: Síntomas, causas y cómo tratar la enfermedad

Si la infección se contrae en la comunidad, puede curarse con antibióticos, pero si se contrae en un centro sanitario es difícil de tratar, porque las bacterias tienden a ser resistentes a los antibióticos. Véase también Introducción a las bacterias.

Las bacterias KlebsiellaEnterobacter y Serratia residen en el intestino de muchas personas sanas, causando raras veces infección. Las infecciones con dichas bacterias suelen adquirirse en hospitales y centros de atención a largo plazo.

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Vías urinarias o respiratorias causando neumoníainfecciones vesicales o infecciones renales. Los catéteres introducidos en una vena catéter intravenosoque sirven para administrar medicamentos o sueros.

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¿Qué es la Klebsiella multirresistente? | Síntomas, causas y cómo tratar la enfermedad

En raras ocasiones, las bacterias Klebsiella causan neumonía en las personas que viven fuera de un centro sanitario en la comunidadpor lo general en alcohólicos, personas mayores, diabéticos o personas con el sistema inmunitario debilitado. Dicho trastorno se conoce como colitis asociada a los antibióticos. Los antibióticos matan las bacterias que residen habitualmente en el intestino, y entonces las bacterias Klebsiella son capaces de multiplicarse y producir infección por enterobacterias en la piel toxina.

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Sin embargo, este tipo de colitis causada por antibióticos suele ser producida por las toxinas generadas por la bacteria Clostridium difficile. Los médicos sospechan estas infecciones en personas con alto riesgo de contraerlas, como quienes viven en un centro sanitario de larga estancia o en la zona donde infección por enterobacterias en la piel produjo un brote.

Para confirmar el diagnóstico, los médicos toman una muestra de esputo, secreciones pulmonares obtenidas mediante un broncoscopiosangre, orina o tejidos infectados.

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La muestra se tiñe con tinción de Gram, se cultiva y se examina al microscopio. Estas bacterias pueden identificarse con facilidad.

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Otras pruebas dependen del tipo de infección, y pueden incluir pruebas de diagnóstico por la imagen, como ecografías, radiografías y tomografías computarizadas TC. Las bacterias identificadas en las muestras se analizan para determinar qué antibióticos presentar mayor probabilidad de ser eficaces contra ellas un proceso conocido como prueba de sensibilidad.

Las infecciones con dichas bacterias suelen adquirirse en hospitales y centros de atención a largo plazo. Por lo general se producen en personas cuya.

Si Klebsiella pneumoniae es adquirida en la comunidad, los antibióticos, infección por enterobacterias en la piel lo general una cefalosporina por ejemplo, ceftriaxona o una fluoroquinolona como levofloxacinoadministradas por vía intravenosa, pueden curarla.

Si una infección por cualquiera de estas tres bacterias se adquiere en un centro sanitario, es difícil de tratar, porque las bacterias adquiridas en las instalaciones de este tipo suelen ser resistentes a muchos antibióticos. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode.

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